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癌症复发患者的心理护理--[护理经验交流区]

2005-08-02 09:52  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  癌症是当今严重危害人类健康的疾病。随着现代医学水平的不断提高,生存率和好转率有了较大提高。即便如此,复发率仍然较高。由于患者曾经经历过痛苦的肿瘤治疗如手术、放疗、化疗等,身心已经造成了很大的伤害,因此,患者对复发充满恐惧感,比初治的患者更容易陷入紧张、悲观、低落的情绪之?#26657;?#24448;往不愿意继续治疗。严重的负性情绪可抑制机体的免疫识别和监视,导致病情急剧恶化,降低生活质量。此时,做好患者的心理护理,对患者的治疗效果及生活质量的提高起着举足轻重的作用。   1 了解和?#27835;?#24739;者的心理反应   1.1 对病情?#35782;?#20445;密当患者遵嘱来院复诊时,多数并不知道病情进展,应对其真实的病情?#35782;?#20445;密,以免导致患者过于紧张和恐惧。和患者交谈时,语言要慎重,避免在其面前过多讨论病情,多?#24863;?#26377;关患者生活起?#21360;?#19994;余爱好等轻松的话题,鼓励其继续保持良好的心态,并对以往的治疗效果加以肯定。但必须将病情如实告知患者家属。患者有知情权,我们应尽到告知义务。但根据我国目前的情况,是否将患者的病情如实告知患者,需要与患者家属及主管医师一起协调,然后做出决定。之后应根据这个决定制订护理计划。关于患者的病情切忌出现不一致的说法。当需要将病情告知患者时,可根据上述的决定配合医生用分阶段告知的方法。每个阶段告知患者哪些情况,告知病情应留有余地,让患者有一个逐渐接受现实的机会,然后根据患者的心理反应逐步深入,避免给患者过于肯定的预后不良的结论,尽可能给患者以希望,以免造成不良后果。   1.2 当患者得知病情进展情况时,要及时做好心理上的安慰 帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程,鼓励患者不要把全部希望寄托在治疗上,应调动自身的能量,去遏制癌症的死灰复燃,保持良好的心态,珍惜生命的每一天。  

  1.3调动患者的积极作用教育患者尽量不要苦于想象疾病的最终结果,恐惧和疼痛都是暂时的,应该把全部精力用于证明你能?#27426;?#36807;难关。关键是使患者自己积极?#25945;肿?#24049;的内心世界,了解这些信息的内涵,不要单纯把复发看成是治疗的失败,而应把它看作是体内富有心理暗示意义的生理信息。病情复发提醒你,需要解决冲突,以及请专家帮助做进一步的治疗。在改变生活方式的过程?#26657;?#21487;能求胜心切造成心理紧张,欲速则不达,要量力而?#23567;?   1.4 帮助患者?#19994;?#28385;足其情感需要的方法和适宜的方式及时把握患者的心理活动,抓住时机对患者进行心理疏导。如动员其最需要的亲人和朋友多加陪伴。亲人情感的微妙变化,会影响患者的情绪,如对其关心体贴,患者的悲观情绪就会减轻。因此做好患者?#36164;?#30340;动员工作,也是扭转患者悲观心理的关键。   2 建立良好的护患关系   良好的护患关系对做好心理护理起到举足轻重的作用。应注意以下几个方面。   2.1 要重视语言交流态度要和蔼,举止要文雅,要耐心、细心,更要有爱心,常接近患者,在其饮?#22330;?#30561;眠方面多加询问,以示关心,且不?#20260;?#20986;消极的语言,以免加重患者的心理负担。要根据不同的对象,通过言语表达自己的护理理念,善于交流,时刻牢记“言语能治病,?#37096;?#33268;病”。使用美好的语言,发挥语言的积极作用,力争达到使其心悦诚服地配?#29616;?#30103;、护理的目的。   2.2 要具?#21578;?#29087;的护理操作技术为患者治疗时,熟练的操作技术是取得患者信赖的关键,能缩短护患之间的距离,融洽护患关系,从而减轻患者对治疗过程的恐惧和焦虑感。2.3护理过程中还要重视非语言沟通的技巧护士的每一个动作,每一个细微的表情变化,都可能影响患者的情绪。因此,应注意自己的非语言沟通技巧,善于交流,强化沟通的效果,?#28304;?#21040;有效沟通的目的。

 3 针对患者抗药心理加以心理疏导。   患者对以往的化疗经历,多具有恐惧感,且对原治疗效果产生疑虑,对该治疗段缺乏信心,导致情绪低落,可产生抗药心理。这种心理状态对药物治疗极为不利。应及时进行心理上的安慰与鼓励,做好调养精神与生活的指导,以意?#23621;?#24773;绪对治疗疾病的能动作用,来排除不利于治疗的心理、社会因素。   4 疼痛护理   复发患者多伴有疼痛。疼痛是心身的复合产物,是一种躯体症状,是一种主管体验。疼痛的心理 反应以情绪反应为主。个体的情绪状态对疼痛的体验影响很大,在兴奋欢快的状态下,疼痛体验会被抑制;相反,疼痛的阈值会降低。因此,不仅要做好三阶梯药物止痛措施,还应进行心理行为干预措施,以起?#20132;航?#30140;痛的作用。如进行放松训练、分散注意力、暗?#23621;?#20652;眠等。   5 为患者创造良好的环境   使环境温馨、舒适、安静整洁、温度适宜,室内空气保持流通,光线要充足,阳台上可放一些花草等。良好的生活环境有利于身心放松,增强心理治疗效果,使患者在轻松、愉快的气氛中达到治疗的目的。综上所述,进行有效的心理护理,改变患者的?#29616;?#29366;态,保持积极向上的乐观态度,不失为提高癌症复发患者生活质量的一条有效途径。


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