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去年全国上千人接受肝移植三种问题尚需解决--[社会时事新闻]

2005-09-01 10:04  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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   竞报报道:“中国内地肝移植技术近几年虽发展迅速,但与国外相比差距仍然很大,同时还面临一些迫切需要解决的问题。”在近日召开的第六届中日肝胆胰疾病研讨会上,有关专家透露。

  据中华器官移植学会及全国肝移植协作组的统计,从1976年到2000年底,我国?#36824;?#26045;行各种类型肝移植510例,其中绝大多数为成人尸肝全肝移植,儿童肝移植及成人间活体肝移植不足10例。

  2001年开始,我国肝移植技术发展很快。至2004年完成各种类型肝移植4500余例,仅去年一年就达1800例。其中2次肝移植者不足5%,极少有3次肝移植者。成人间及儿童活体肝移植?#19981;?#24471;发展,全国约施行100例。

  三问题尚需解决

  北京大学人民医院肝胆外科冷希圣教授介绍,目前国内肝脏移植的受体以乙肝后肝?#19981;?#32925;衰竭者居多,占总的肝移植患者60%-70%。继发于肝炎后肝?#19981;?#30340;肝癌占30%-40%,个别医院的肝移植患者中肝癌占50%以上。丙型肝炎肝?#19981;?#25509;受肝移植者数?#32771;?#23569;,约占移植总数的5%以下。

  冷希圣教授说,肝移植作为终末期肝病的有效治疗手段,已经得到内科医师、患者的认可和社会的接受,从而得以广泛的开展,但国内肝移植目前面临一些迫切需要解决的问题:

  第一,肝癌及肝胆系统其他恶性肿瘤的肝移植亟需规范化。为晚期肝癌尤其是门静脉大?#31181;?#20869;有癌栓者做肝移植,极大地浪费了有限的供肝来源和社会资源。

  第二,乙肝病毒感染复发及再感染(来自供肝),是妨碍肝移植术后中长期生存率提高的重要因素。

  第三,活动性乙肝病毒感染者,移植术后肝炎复发率可达90%,移植前后如不加有效治疗,是导致患者移植后迅速发生肝?#19981;?年之内)及死亡的最主要原因。同时,术后胆道、血管并发症的有效预防和治疗,是提高肝移植术后中长期生存率的关键。

  我国每年约万人需肝移植

  我国是肝病大国,肝病患者是全球其他国家肝病患者的总和。据了解,在我国现有的2亿多肝病患者中,有几百万病情很重,每年约有上万人需要肝移植,但只有很少一部分人能接受此手术。

  “不仅病人和家属对肝移植的后效果存在认识上的误区,很多大医院的医生也错误地不认可这一手术。”一位肝移植医生说,这是因为我国的肝移植手术开展的时间短,许多非肝移植领域的医生,?#28304;?#25216;术的进展还不了解。

  过去,许多人都认为肝移植?#38498;螅?#30149;人不能工作和正常生活。肝移植专?#33008;?#20026;,这是误区。现实情况是,只要遵医嘱恢复得好,许多人不但可上班,还可参加打球、游泳、爬山?#20173;?#21160;,有名东北患者甚至能扛起200斤大米。

  建议对体检机构加?#32771;?#31649;

  这位肝移植医生认为,在我国,不仅社会名人无暇关心?#32422;?#30340;健康,普通大众也存在重治病轻防病的观念,这突出表现在国人不重视体检这一能防大病的措施上。

  他说,体检机构为查体者检查不严格,对体检流于?#38382;劍?#37117;会使本该早期发现的疾病被疏漏,等疾病严重后症状明显了,患者不仅要花?#36805;?#22810;的医疗费,其治愈机会也大大减少。他认为,应该有专门的机构对体检机构的漏检行为予以严查和处理,这样才能提高体检的质量。

[此贴子已经被作者于2005-9-1 10:04:39编辑过]
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